Anoressia Nervosa: Cinque Gravi Conseguenze sulla Salute Fisica
L'anoressia nervosa (AN) è un disturbo alimentare pericoloso per la vita con complicanze mediche sistemiche da fame e comportamenti di eliminazione. Il corpo si consuma per sopravvivere.
1. Malnutrizione Severa
Deficit calorico/proteico → deperimento muscolare (incluso cardiaco), affaticamento, lanugo, edema, squilibri elettrolitici, soppressione immunitaria, guarigione ferite compromessa.
2. Complicanze Cardiovascolari
- Bradicardia, ipotensione, ortostasi, aritmie (prolungamento QT)
- Prolasso valvola mitralica, versamento pericardico, massa ventricolare sinistro ridotta
- Morte cardiaca improvvisa è principale causa mortalità
3. Compromissione Renale
- Azotemia prereneale da deplezione volumi
- Caos elettrolitico: ipokaliemia, iponatremia, alcalosi metabolica (vomito) o acidosi (lassativi)
- Acidosi tubulare renale, nefrolitiasi, danno renale acuto
4. Osteoporosi e Rischio Fratture
Ipogonadismo (bassi estrogeni/testosterone) + basso IGF-1 + alto cortisolo + basso calcio/vitamina D → rapida perdita ossea. Adolescenti non raggiungono picco massa ossea. Fratture a basso trauma.
5. Sequele Neuropsichiatriche
- Depressione, ansia, tratti DOC (spesso precedono ma peggiorano con fame)
- Rigidità cognitiva, compromissione set-shifting, ritiro sociale
- Perdita volume cerebrale (reversibile con recupero peso)
Segni Emergenza Medica
- IMC <13,5, FC <40, PA sistolica <80, K⁺ <3,0, glucosio <60, temperatura <35,5°C
- Rischio sindrome rialimentazione: ipofosfatemia, scompenso cardiaco, convulsioni durante riabilitazione nutrizionale — richiede rialimentazione protocolizzata, monitorata
Trattamento precoce interdisciplinare (medico, nutrizionale, psichiatrico) salva vite. Recupero possibile a qualsiasi stadio.