Anoressia nervosa: sintomi, distorsione immagine corporea e percorso di recupero
L'anoressia nervosa è un grave disturbo alimentare, potenzialmente letale, caratterizzato da una ricerca implacabile della magrezza, una paura intensa di ingrassare, e una profonda distorsione dell'immagine corporea.
Criteri diagnostici principali
- Peso corporeo significativamente basso: Peso inferiore al minimo normale per età, sesso, traiettoria sviluppo, e salute fisica (BMI tipicamente < 18.5 in adulti; basato su percentili in adolescenti).
- Paura intensa di aumentare di peso: Comportamento persistente che interferisce con l'aumento di peso, anche quando sottopeso.
- Disturbo immagine corporea: Influenza indebita di peso/forma sull'autovalutazione, negazione della gravità del basso peso, o percezione persistente di essere "grasso" nonostante evidente emaciazione.
Sottotipi comportamentali
- Tipo restrittivo: Perdita peso via restrizione calorica severa, digiuno, e/o esercizio eccessivo.
- Tipo abbuffate/condotte di eliminazione: Episodi ricorrenti di abbuffate o condotte di eliminazione (vomito autoindotto, abuso lassativi/diuretici/clisteri).
Complicanze mediche
L'anoressia colpisce ogni sistema d'organo: cardiaco (aritmie, prolungamento QT, cambiamenti strutturali), endocrino (amenorrea, perdita ossea, disregolazione tiroidea), gastrointestinale (gastroparesi, stipsi), ematologico (anemia, leucopenia), neurologico (atrofia, convulsioni), e squilibri elettrolitici che possono causare morte improvvisa.
Trattamento: un imperativo multidisciplinare
L'intervento precoce da un team coordinato è critico per il recupero:
- Medico: Stabilizzazione medica, monitoraggio vitali, elettroliti, ECG, densità ossea.
- Terapeuta (CBT-E, FBT per adolescenti, terapia specialistica disturbi alimentari): Affronta distorsioni cognitive, cibi paura, immagine corporea, regolazione emotiva.
- Dietista registrato: Pianificazione pasti strutturata, riabilitazione nutrizionale, prevenzione sindrome da realimentazione.
- Psichiatra: Comorbilità ansia, depressione, DOC; farmaci se indicati (es. olanzapina per ansia/agitazione severa, SSRI per condizioni comorbide – though non primari per anoressia).
Il recupero è possibile. Pieno ripristino del peso, normalizzazione comportamenti alimentari, e guarigione psicologica sono raggiungibili con cure specialistiche sostenute.