Trattamento dell'Anoressia Nervosa: Ospedalizzazione e Supporto Post-Dimissione
Criteri Diagnostici (DSM-IV-TR, 2000)
- Rifiuto di mantenere peso ≥ minimo normale per età/altezza
- Paura intensa di ingrassare pur essendo sottopeso
- Alterata percezione peso/forme corporee
- Amenorrea (≥3 cicli) in donne post-menarca (escluse mestruazioni indotte da ormoni)
I pazienti nascondono abitudini alimentari e resistono al cambiamento, rendendo confronto e trattamento difficili.
Elementi del Trattamento Ospedaliero
Data la bassa collaborazione, il ricovero è solitamente raccomandato con terapia ambulatoriale continua e valutazione nutrizionale. Obiettivi: riabilitazione nutrizionale e intervento psicosociale.
All'Ingresso
- Intervista per definire: peso target, durata degenza, farmaci, tipo terapia, prontezza per gruppo.
- Valutazione clinica gravità complicanze mediche.
- Nutrizione enterale (sonda nasogastrica) se necessario fino a peso medico sicuro o compliance alimentare autonoma.
Attività Tipiche in Reparto
- Attività per immagine corporea positiva
- Terapia di gruppo e individuale
- Analisi e ristrutturazione comportamentale
- Terapia familiare (se prevista)
- Pasti strutturati e rieducazione nutrizionale
Dopo l'Ospedalizzazione
Dimissione ideale a peso medicalmente accettabile. Purtroppo, pressioni sanitarie possono causare dimissioni premature → rischio ricaduta. Il reparto fornisce terapia ambulatoriale o rinvia a specialista.
Se un Caro Viene Dimesso alle Vostre Cure
- Non focalizzatevi sul "dove è stata". Accoglietela, applicate raccomandazioni (es. rimuovere bilance), normalizzate la routine.
- Non evitate di servire cibo. Il cibo è sociale. Preparate gli hot dog, ma lasciate a lei i condimenti. Non permettete il ritorno ad abitudini patologiche.
Considerazioni Chiave
- Ricaduta è rischio serio: supervisione e terapia costanti necessarie. Supporto famiglia/amici cruciale. Se soli: gruppi supporto/forum online.
- Farmacoterapia long-term: antidepressivi/ansiolitici solitamente raccomandati. Omeopatia possibile come complemento, ma informare psichiatra.
Avvertenze
Se tu o un caro avete un disturbo alimentare, chiedete aiuto. Informatevi sui segnali e risorse. National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders: 1-847-831-3438.