Anestesia: Tipi, Meccanismi, Rischi e Cosa Aspettarsi

Anestesia è perdita controllata e temporanea di sensazione/consapevolezza per procedure mediche.

Tre Tipi Principali

Tipo	Effetto	Uso Tipico	Agenti Chiave
Generale	Incoscienza, amnesia, analgesia, rilassamento muscolare	Chirurgia maggiore	EV: propofol, etomidato; Inalatori: sevoflurano, desflurano
Regionale	Blocco sensibilità regione corporea	Chirurgia arto, addome, basso corpo; travaglio	Spinale, epidurale, blocchi nervo periferico (bupivacaina, ropivacaina)
Locale	Anestetizza piccola area	Procedure minori (lacerazione, biopsia, dentale)	Lidocaina, bupivacaina (± epinefrina)

Categorie Aggiuntive

• Monitored Anesthesia Care (MAC): Sedazione + locale; paziente responsivo.
• Livelli sedazione: Minimale (ansiolisi), moderata (cosciente), profonda.

Effetti Collaterali Comuni

• Nausea/vomito (PONV), mal di gola (tubo endotracheale), brividi, confusione (delirium emersione), cefalea (spinale), ritenzione urinaria.

Rischi Serio (Rari)

• Ipertermia maligna (genetica, innescata da volatili/succinilcolina).
• Anafilassi, aspirazione, lesione nervo (blocchi), collasso cardiovascolare.
• Disfunzione cognitiva post-operatoria (POCD) – anziani, chirurgia prolungata.

Valutazione Preoperatoria

Anamnesi, esame fisico, esami, esame vie aeree (Mallampati), stato NPO, revisione farmaci, consenso. L'anestesista personalizza il piano per paziente/procedura.