Arteria succlavia sinistra: anatomia, rami e significato clinico
L'arteria succlavia sinistra origina dall'arco aortico, distale all'arteria carotide comune sinistra. Irrora l'arto superiore sinistro, lato sinistro collo/cervello, e parete toracica anteriore.
Decorso
- Sale posteriormente a carotide comune sinistra.
- Entra radice collo tra scaleno anteriore/medio.
- Attraversa 1ª costa → diventa arteria ascellare a bordo laterale 1ª costa.
- Continua come arteria brachiale a bordo inferiore grande rotondo.
Rami maggiori
- Arteria vertebrale: Sale forami trasversi C6–C1 → arteria basilare → circolazione cerebrale posteriore.
- Arteria toracica interna (mammaria): Scende posteriormente cartilagini costali → parete toracica anteriore, timo, pericardio, diaframma; termina come muscolo-frenica ed epigastrica superiore.
- Tronco tirocervicale: Tronco breve → tiroidea inferiore (tiroide, paratiroidi, laringe), sovrascapolare (cuffia rotatori), cervicale trasversa (trapezio, romboidi), dorsale scapolare.
- Tronco costocervicale: Cervicale profonda, intercostale suprema.
Significato clinico
- Subclavian steal: Stenosi prossimale → flusso vertebrale invertito durante esercizio braccio → insufficienza vertebro-basilare.
- Coartazione aortica: Ristretto distale origine succlavia sinistra → ipertensione corpo superiore, ridotta perfusione inferiore.
- Sindrome outlet toracico: Compressione tra scaleno/1ª costa → sintomi neurovascolari.
- Bypass CABG: Arteria toracica interna sinistra (LITA) a IVA — gold standard condotto.
L'arteria succlavia sinistra è un hub vascolare critico per corpo superiore e circolazione cerebrale posteriore.