Salute e malattia
Cefalea severissima ("peggior mal di testa della vita"), fotofobia, pupille dilatate, visione offuscata/doppia, dolore sopra/dietro l'occhio, rigidità nucale, nausea, vomito, perdita di sensibilità.
Cefalea severa è solito l'unico sintomo. Un aneurisma che perde quasi sempre si rompe.
Secondo Brain Aneurysm Resource, il 40% dei pazienti con aneurisma non rotto sperimenta: deficit visione periferica, affaticamento, problemi di concentrazione, elaborazione e pensiero, memoria a breve termine, coordinazione ed equilibrio, percezione, linguaggio.
Due tipi: sacculare (o "a bacca"), il più comune, con aspetto di collo e peduncolo; fusiforme, rigonfiamento su entrambi i lati della parete arteriosa, senza peduncolo.
Fumo, ipertensione, familiarità, uso cocaina, tumori, traumi cranici, infezioni, alcolismo, arteriosclerosi, bassi livelli estrogeni. Condizioni mediche che aumentano rischio: sindrome di Ehlers-Danlos, rene policistico, aorta molto stretta, malformazione artero-venosa cerebrale (connessione anomala vene-arterie).
Solitamente TC (Tomografia Computerizzata). Se TC negativa ma sospetto persiste, puntura lombare: ago nel liquido cefalorachidiano per cercare sangue.
Analgesici, bloccanti canali calcio, iniezioni vasopressore (alzano pressione per alleviare vasi stretti), angioplastica, anticonvulsivanti, shunt cerebrali, riabilitazione. Chirurgia: clipping (clip sul collo dell'aneurisma per bloccare flusso) e coiling endovascolare (catetere dall'inguine, filo nell'aneurisma che si avvolge e induce coagulo occludente).
Aneurisma