Sintomi reazione allergica: riconoscimento, criteri anafilassi e risposta emergenza
Identificare reazioni allergiche: da lievi ad anafilassi
Le reazioni allergiche sono risposte immune-mediate (solitamente IgE) a sostanze innocue. Il riconoscimento rapido salva vite.
Cluster sintomi per sistema
| Sistema | Lievi-Moderate | Severe (Anafilassi) |
|---|
| Cutaneo | Orticaria (pomfi), angioedema (gonfiore labbra/palpebre), prurito, flush | Orticaria generalizzata, angioedema rapido (lingua, gola, vie aeree) |
| Respiratorio | Rinite (starnuti, congestione), tosse lieve | Stridore, raucedine, dispnea, sibilo, ipossia, cianosi |
| Cardiovascolare | Tachicardia (ansia) | Ipotensione, shock, aritmia, collasso |
| GI | Nausea, disagio addominale | Vomito, diarrea, crampi severi |
| Neurologico | Senso rovina, ansia | Confusione, sincope, crisi (ipossica) |
Criteri diagnostici anafilassi (Uno qualsiasi dei 3)
- Esordio acuto + segni cute/mucose + compromissione respiratoria OPPURE ipotensione
- Due o più sistemi coinvolti dopo probabile esposizione allergene
- Ipotensione dopo esposizione allergene nota
Trigger comuni
- Alimenti: arachidi, frutta a guscio, crostacei, pesce, latte, uovo, grano, soia, sesamo
- Farmaci: penicillina, FANS, mezzo contrasto, biologici
- Veleni: ape, vespa, formica di fuoco
- Lattice, esercizio (dipendente cibo), idiopatica
Piano azione emergenza
- Epinefrina IM (anterolaterale coscia) IMMEDIATAMENTE — 0,01 mg/kg (max 0,5 mg) per autoiniettore (0,15 mg <25 kg, 0,3 mg ≥25 kg).
- Chiamare 118 — dire "anafilassi".
- Posizione: supino con gambe elevate (o laterale sx se vomito/gravidanza); non stare in piedi/camminare.
- Seconda dose epinefrina a 5–15 min se nessun miglioramento.
- Adiuvanti: antistaminico H1 (difenidramina), bloccante H2 (famotidina), corticosteroide (prednisone) — MAI invece di epinefrina.
- Osservazione 4–6h (rischio reazione bifasica).
Post-reazione
- Rinvio allergologo per ID trigger, piano azione, prescrizione epinefrina.
- Portare due autoiniettori sempre.
- Indossare ID allerta medica.
Epinefrina prima, epinefrina veloce. Il ritardo aumenta rischio fatalità.