Fatti su allergie: tipi, prevalenza, diagnosi e gestione

Le allergie sono reazioni di ipersensibilità immunitaria a sostanze normalmente innocue (allergeni). Colpiscono il 20–30% della popolazione globale, con prevalenza in aumento nelle nazioni industrializzate.

Tipi

• Alimentari: arachidi, crostacei, latte, uovo, grano, soia, frutta a guscio, pesce.
• Inalanti: pollini, acari polvere, forfora animali, spore muffe.
• Contatto: lattice, nichel, fragranze, conservanti.
• Farmaci: penicillina, FANS, mezzi contrasto.
• Veleno insetti: ape, vespa, formica fuoco.

Meccanismo

Esposizione allergene → produzione IgE → sensibilizzazione mastociti/basofili → ri-esposizione → degranulazione → rilascio istamina, leucotrieni, triptasi → sintomi.

Manifestazioni cliniche

• Rinite/congiuntivite: starnuti, rinorrea, occhi pruriginosi.
• Asma: sibilo, dispnea, tosse.
• Cute: orticaria, angioedema, dermatite atopica.
• Anafilassi: multi-sistema, pericolosa vita; richiede epinefrina immediata.

Diagnosi

• Prick test cutaneo.
• IgE specifiche sieriche (ImmunoCAP).
• Sfide alimentari orali (gold standard per allergia alimentare).

Gestione

• Evitamento allergeni confermati.
• Farmacoterapia: antistaminici, corticosteroidi intranasali, modificatori leucotrieni, biologici (omalizumab).
• Immunoterapia allergeni (SCIT/SLIT) per induzione tolleranza long-term.
• Auto-iniettori epinefrina per rischio anafilassi.

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