Istamina, Congestione e Starnuti: La Cascata Allergica Spiegata
L'istamina è mediatore chiave sintomi rinite allergica:
- Allergene cross-linka IgE su mastociti/basofili → degranulazione
- Istamina lega recettori H1 su vascolarizzazione nasale → vasodilatazione, ↑permeabilità → congestione, rinorrea
- Istamina stimola nervi sensoriali (fibre C) → riflesso starnuto, prurito
- Altri mediatori (leucotrieni, prostaglandine, chinine) amplificano e sostengono infiammazione
Antistaminici (bloccanti H1) inibiscono competitivamente effetti istamina, alleviando starnuti, rinorrea, prurito. Seconda generazione (cetirizina, fexofenadina, loratadina) non sedativi. Corticosteroidi intranasali più efficaci per congestione sopprimendo vie infiammatorie multiple.