Onicomicosi (Tinea Unguium): Sintomi, Cause e Trattamento
Definizione
Infezione fungina ungueale: unghie si scolorano, ispessiscono, si deformano. Inizialmente estetica; se non trattata → ispessimento doloroso, difficoltà deambulazione.
Cause
Inalazione spore fungine. Endemica in zone desertiche, clima caldo, scarse piogge (Coccidioides spp. / "Valley Fever" → disseminazione cutanea/ungueale).
Sintomi
- Inizialmente indolore
- Progressivo: difficoltà stazione/deambulazione
- Unghia ispessita, indurita, discromica (giallo-bruno)
- Margine ungueale irregolare/frastagliato
Diagnosi
- Esame microscopico unghia (pulita da batteri/detriti)
- Campione → laboratorio: coltura (culturing) per identificazione esatta specie fungina
Trattamento medico
- Topici: smalti/creme antifungini (es. amorolfina, ciclopirox). Meno efficaci: scarsa penetrazione ungueale
- Sistemici (orali): terbinafina, itraconazolo, fluconazolo. Penetrano via circolo ematico → gold standard. Durata: mesi
Trattamento chirurgico
Avulsione ungueale (rimozione unghia): deturpante, doloroso. Solo se refrattario a terapia medica (Doctorfungus.org).
Prevenzione
- Piedi asciutti, calzature traspiranti
- Non camminare scalzi in luoghi pubblici umidi (piscine, spogliatoi)
- Non condividere asciugamani, forbici unghie
- Trattare tempestivamente tinea pedis (piede d'atleta) → previene diffusione unghie