Glutammina e Sclerosi Multipla: Sicurezza, Evidenze e Considerazioni

La glutammina è un aminoacido condizionatamente essenziale coinvolto in funzione immunitaria, integrità intestinale e neurotrasmissione. Nessuna controindicazione formale per SM, ma evidenze per beneficio sono limitate.

Potenziali Benefici Teorici

• Glutammina → glutammato → GABA (neurotrasmettitore inibitorio).
• Precursore glutatione (antiossidante).
• Supporta barriera intestinale (riduce traslocazione LPS → infiammazione sistemica).
• Carburante per linfociti ed enterociti.

Evidenze Attuali in SM

• Piccoli studi: possibile riduzione affaticamento, miglioramento cognitivo.
• Nessun grande RCT dimostra effetto disease-modifying.
• Non parte linee guida standard SM (AAN, ECTRIMS).

Considerazioni Sicurezza

• Generalmente sicura a dosi dietetiche/integrative (fino a 30 g/die studiati).
• Attenzione: insufficienza renale/epatica, disturbi convulsivi (eccitotossicità glutammato teorica), chemioterapia concomitante (può proteggere cellule tumorali).
• Può interagire con anticonvulsivanti (es. valproato).

Raccomandazione

• Discuti con neurologo prima di integrare.
• Priorizza terapia disease-modifying (DMT), vitamina D, dieta sana, esercizio, sonno.
• Se usata, inizia bassa (5 g/die), monitora disturbi GI, cambiamenti neurologici.
• Scegli marchi affidabili (verificati NSF/USP).

La glutammina non sostituisce trattamenti SM provati.