Aggiornamenti sul trattamento della Sclerosi Multipla: panoramica completa

Evoluzione rapida delle terapie

La SM è un disordine demielinizzante dove il sistema immunitario distrugge le guaine mieliniche. Il trattamento è evoluto velocemente dai primi anni '90.

Farmaci FDA-approvati per rallentare la progressione (dati 2009)

• Betaferon (1993 - primo approvato)
• Copaxone
• Avonex
• Rebif
• Novantrone (mitoxantrone - endovena)
• Tysabri (natalizumab)

Tutti iniettabili tranne Novantrone (EV). In studio: prima terapia orale.

Epidemiologia e forme cliniche

• Donne più colpite, ma negli uomini forma spesso più grave.
• 4 sottotipi: recidivante-remittente (più comune), primariamente progressiva (10%), secondariamente progressiva (evoluzione da recidivante), progressiva-recidivante (rara).

Impatto delle terapie

Prima del 1993, 50% dei recidivanti-remittenti evolveva in secondariamente progressiva entro 10 anni. I farmaci attuali rallentano questa progressione.

Terapia personalizzata

Ogni paziente deve trovare il farmaco più tollerato ed efficace. RMN encefalo/midollo annuale per monitorare progressione.