Pupille Costrette (Miosi): Cause dalla Luce Intensa al Trauma Cerebrale
Pupille costrette (miosi) possono essere fisiologiche o patologiche:
- Luce intensa: Normale riflesso pupillare alla luce.
- Farmaci: Oppioidi, colinergici, alcuni antipertensivi.
- Disturbi neurologici: Sindrome di Horner (perdita simpatico), paralisi nervo oculomotore (iperazione parasimpatico).
- Droghe/sostanze: Cocaina, anfetamine, allucinogeni (alcuni causano miosi, altri midriasi).
- Trauma cranico: Lesione tronco encefalico o nervi cranici.
- Stimolazione parasimpatica: Attivazione vago, esposizione organofosfati.
Miosi fisiologica (luce intensa) è normale. Costrizione improvvisa, persistente, o asimmetrica — specialmente con altri segni neurologici — richiede valutazione medica urgente.