Caduta Capelli e Ipotiroidismo: Capire e Gestire il Diradamento
L'ipotiroidismo causa comunemente diradamento diffuso dei capelli (telogen effluvium) per alterazione del ciclo pilifero. La corretta gestione tiroidea è la base del trattamento.
Connessione Tiroide-Capelli
- Ormoni tiroidei regolano cellule staminali follicolari e ciclo (anagen/catagen/telogen)
- Bassi T3/T4 → ingresso prematuro in telogen → caduta 2–4 mesi dopo
- Anche: capelli secchi/fragili, perdita terzo esterno sopracciglio
Passo 1: Ottimizzare Terapia Tiroidea
- Target TSH 0,5–2,5 mUI/L (individualizzato)
- FT3/FT4 nella metà superiore del range
- Valutare terapia con T3 se sintomi persistono con sola levotiroxina
- Controlli ogni 6–8 settimane dopo cambi dosaggio
Cura dei Capelli
- Manipolazione delicata: Pettine a denti larghi; sciogliere nodi dalle punte
- Ridurre lavaggi: 2–3/settimana; shampoo senza solfati
- Evitare calore: Asciugatura naturale; se phon, termoprotettore, bassa temperatura
- Niente acconciature strette: Evitare alopecia da trazione
- Federa seta: Riduce attrito
Supporto Nutrizionale
- Proteine: 0,8–1g/kg/die (capelli = cheratina)
- Ferro: Ferritina >70 ng/mL per crescita (controllare prima integrazione)
- Zinco, selenio, vitamina D: Carenze comuni in ipotiroidismo
- Biotina: 2,5–5 mg/die se carente (raro)
- Omega-3: Antinfiammatori, supportano follicolo
Cura del Cuoio Capelluto
- Massaggio delicato 5 min/giorno (migliora circolazione)
- Olio rosmarino (diluito) – alcune evidenze per crescita
- Minoxidil 2% (donne) / 5% (uomini) – OTC, applicazione topica
Trattamenti Medici
- PRP (plasma ricco piastrine) iniezioni
- LLLT (terapia laser a basso livello) dispositivi
- Spironolattone (se componente androgenica)
- Affrontare cause concomitanti: PCOS, carenza ferro, stress
Tempistiche
- Ottimizzazione tiroidea: 3–6 mesi per normalizzazione ciclo pilifero
- Ricrescita visibile: 6–12+ mesi
- Pazienza e costanza essenziali
Consultare endocrinologo e dermatologo per piano personalizzato. Escludere altre cause (ferro, alopecia androgenetica, autoimmune).