Caduta capelli femminile dopo i 50: cause, trattamenti e prevenzione
L'alopecia androgenetica femminile (FPHL) colpisce ~40% delle donne a 50 anni. Si presenta come diradamento diffuso centrale con attaccatura frontale preservata (pattern Ludwig).
Eziologia
- Genetica: poligenica; eredità materna/paterna. Sensibilità recettore androgeni, attività 5α-reduttasi.
- Ormonale: calo estrogeni perimenopausa → eccesso androgeni relativo; DHT miniaturizza follicoli.
- Invecchiamento: senescenza follicolo → anagen più breve, telogen più lungo, capelli più fini (conversione vellus).
- Fattori contribuenti: patologia tiroidea, carenza ferro, farmaci, stress, alopecia da trazione.
Opzioni terapeutiche
- Minoxidil topico 2%/5%: unico FDA-approvato; prolunga anagen. Uso continuativo necessario.
- Anti-androgeni orali: spironolattone (50–200 mg/die), finasteride (off-label, postmenopausa), ciproterone acetato (fuori USA).
- Plasma ricco piastrine (PRP): emergente; fattori crescita stimolano follicoli.
- Laser a bassa potenza (LLLT): dispositivi (pettini, caschi) mostrano beneficio modesto.
- Trapianto capelli: per perdita localizzata stabile; area donatrice limitata nelle donne.
Misure di supporto
- Correggere carenze ferro, vitamina D, zinco, B12.
- Cura delicata capelli: evitare acconciature strette, chimici aggressivi, calore eccessivo.
- Camouflage cuoio capelluto (fibre, concealers topici).
- Supporto psicologico — FPHL impatta significativamente qualità vita.
Intervento precoce preserva più follicoli. Consultare dermatologo per diagnosi e piano personalizzato.