Perdite dal capezzolo in fase premestruale: perché la montata lattea non è possibile
Galattorrea vs cambiamenti mammari premestruali
La vera secrezione di latte (lattazione) richiede l'ambiente ormonale della gravidanza e postpartum: prolattina alta + estrogeni/progesterone bassi + ossitocina. Le fluttuazioni ormonali premestruali non possono indurre lattazione.
Cosa può causare perdite dal capezzolo fuori dalla gravidanza?
- Fisiologico: Stimolazione capezzolo, attività sessuale, abbigliamento stretto → gocce minime chiare/biancastre.
- Farmaci: Antipsicotici, metoclopramide, SSRI, antiipertensivi → iperprolattinemia.
- Ipofisi: Prolattinoma (micro/macroadenoma).
- Tiroide: Ipotiroidismo (↑TRH → ↑prolattina).
- Patologia mammaria: Papilloma intraduttale (sieroso/sanguinolento, unilaterale), ectasia duttale (denso, verdastro), raramente cancro.
- Idiopatico: Nessuna causa identificabile.
Quando consultare un medico
- Perdite spontanee, unilaterali, sanguinolente, o persistenti.
- Nodulo mammario associato, cambiamenti cutanei, retrazione capezzolo.
- Cefalea, disturbi visivi (ipofisi).
- Irregolarità mestruali, infertilità.
Iter diagnostico: Prolattina, TSH, test gravidanza, imaging mammario, eventuale RMN ipofisi.