Salute e malattia
Il Disturbo Disforico Premestruale (PMDD) è una condizione emotiva e fisica che colpisce circa il 5% delle donne durante i loro cicli mestruali. È considerato una forma più grave della sindrome premestruale, che colpisce circa il 75% delle donne. I sintomi del PMDD sono simili alla PMS, e includono depressione, tensione, ansia, irritabilità e sbalzi d'umore. Una donna ha più probabilità di avere PMDD se i sintomi sono dirompenti per la sua vita e la impediscono di fare le sue attività quotidiane.
Non c'è un test che possa diagnosticare definitivamente se qualcuno ha PMDD, quindi guardare i livelli di estrogeni e progesterone non mostrerà se qualcuno ha il disturbo. Certi sintomi possono dare un'indicazione se qualcuno potrebbe avere PMDD. I primi quattro sono depressione severa, sbalzi d'umore e sensazione di disperazione; ansia e/o tensione; rapidi cambiamenti d'umore e irritabilità e rabbia persistenti. Almeno uno di questi sintomi deve essere presente per una diagnosi di PMDD. Altri sintomi del PMDD includono difficoltà a concentrarsi e mantenere la concentrazione; affaticamento e perdita di energia; cambiamento nell'appetito, inclusa abbuffata e cambiamenti fisici come aumento di peso, gonfiore, mal di testa e dolori muscolari.
Ci sono quattro farmaci usati specificamente per il trattamento del PMDD, che sono stati approvati di recente dalla Federal Drug Administration. Questi farmaci sono Sarafem, Paxil CR, Zoloft e YAZ. Sarafem è una forma di Prozac, che è stata usata per aiutare persone con depressione, disturbo ossessivo-compulsivo, bulimia e disturbo di panico. Chi assume un inibitore MAO non dovrebbe prendere Sarafem perché i due farmaci antidepressivi sono pericolosi se usati insieme. Paxil CR è stato usato per trattare depressione, disturbo di panico e disturbo d'ansia sociale controllando la quantità di una sostanza chimica nota come serotonina nel cervello. Questo farmaco è destinato a persone sopra i 18 anni perché in alcuni adolescenti, gli antidepressivi sono stati trovati per aumentare pensieri e comportamenti suicidi. Zoloft è un antidepressivo usato per trattare depressione, disturbo di panico, disturbo ossessivo-compulsivo e disturbo da stress post-traumatico. Chi assume questo farmaco con FANS e/o aspirina può avere un rischio aumentato di sanguinamento, e le donne non dovrebbero assumere alcol mentre sono su Zoloft. Yaz è un farmaco usato come contraccezione, ma è stato anche trovato per aiutare con sintomi emotivi e fisici del PMDD. Yaz contiene due ormoni, estrogeni e drospirenone.
Con tutti i farmaci usati per il PMDD, ci sono seri effetti collaterali che le donne devono considerare prima di prendere i farmaci. Effetti collaterali per Sarafem includono eiaculazione anomala, diminuzione della libido, sintomi simil-influenzali, gas, mal di testa, prurito, tremori, eruzioni e impotenza. Paxil CR è stato trovato pericoloso per donne in gravidanza; studi clinici hanno trovato che i bambini di donne che assumono antidepressivi nelle fasi successive della gravidanza possono sperimentare problemi come difficoltà respiratorie, convulsioni, cambiamenti nella temperatura corporea, problemi di alimentazione, vomito, basso zucchero nel sangue e pianto costante. Alcuni effetti collaterali per donne che prendono Paxil CR sono diarrea, nausea, appetito diminuito, vertigini, insonnia, sonnolenza, visione anomala e stitichezza. Con Zoloft, alcuni effetti collaterali possono risultare dall'interrompere il farmaco troppo presto, inclusa Sindrome da Serotonina; febbre; sudorazione; rigidità muscolare; difficoltà a pensare chiaramente; o cambiamenti nel funzionamento mentale, respirazione, battito cardiaco o pressione sanguigna. L'ormone drospirenone in Yaz può aumentare la quantità di potassio nel corpo, quindi non dovrebbe essere usato da donne che hanno malattie renali, epatiche o surrenali, e potrebbe risultare in problemi cardiaci. Alcuni effetti collaterali di Yaz includono infezioni respiratorie superiori, dolore al seno, monilia vaginale, vaginite, infezione del tratto urinario, sinusite, emicranie e mal di testa, dolore addominale, sanguinamento intermestruale, diminuzione della libido, aumento di peso e dolore pelvico.
Insieme ad antidepressivi e pillole anticoncezionali, ci sono altri farmaci che sono stati prescritti per donne con PMDD, inclusi farmaci con progesterone naturale. Il farmaco più comune che rientra in questa categoria è Prometrium, anche se non è stato approvato dalla FDA per il trattamento del PMDD. Questo farmaco è stato comunemente prescritto per donne che smettono di avere il loro ciclo mestruale prima della menopausa, o per donne che attraversano la terapia ormonale dopo la menopausa. Alcuni effetti collaterali di Prometrium includono vertigini, dolore al seno, dolore addominale, dolore toracico o diarrea. Le donne non dovrebbero prendere questo farmaco se sono in gravidanza o hanno una storia di sanguinamento anomalo, malattie epatiche, coagulazione irregolare del sangue o cancro al seno.
Insieme ai farmaci prescritti, chi soffre di PMDD ha anche trovato la terapia utile per alcuni dei sintomi emotivi che sperimentano. Un tipo di terapia è la terapia cognitivo-comportamentale, basata sull'idea che i pensieri interni delle persone sono responsabili del modo in cui si sentono e agiscono. Questo tipo di terapia di solito implica circa 12 sessioni, dove i terapeuti aiutano i pazienti ad affrontare pensieri negativi e sviluppare meccanismi di coping che li aiutano a gestire questi pensieri nella vita quotidiana. Alcune donne hanno anche trovato la terapia di rilassamento utile; questo tipo di terapia usa una varietà di metodi, inclusi meditazione e aromaterapia, per ridurre sia il dolore mentale che fisico.
Alcune donne sono in grado di combattere il PMDD in modi più naturali, inclusi cambiamenti nelle routine di esercizio e diete. Molte che soffrono di PMDD hanno trovato che l'esercizio regolare tre-cinque volte a settimana può aiutare ad alleviare sia i sintomi fisici che mentali del PMDD, inclusa la depressione. Esercizi aerobici come camminare, nuotare e andare in bicicletta sono stati trovati utili. Le donne con il disturbo dovrebbero cercare di limitare la quantità di alcol, caffeina, zucchero, sale e tabacco che consumano, e aumentare la quantità di carboidrati, proteine, cereali integrali, frutta e verdura nelle loro diete. Multivitaminici con nutrienti come vitamine B6 ed E, calcio e magnesio sono stati trovati utili per donne con sintomi PMS, se assunti in dosi basse o moderate. Il magnesio, per esempio, ha aiutato con la ritenzione di liquidi, che molte donne sperimentano durante la PMS.
Sindrome premestruale (PMS)