Artrite: Definizione, Tipi Comuni e Differenze Chiave

Artrite significa infiammazione articolare (greco: arthro = articolazione, itis = infiammazione). Comprende >100 condizioni che colpiscono articolazioni e tessuti connettivi.

Categorie Maggiori

Tipo	Meccanismo	Caratteristiche Chiave	Articolazioni Tipiche
Osteoartrosi (OA)	Degenerativa/meccanica	Età-correlata, asimmetrica, noduli Heberden/Bouchard, crepitio	Portanti peso (ginocchio, anca), DIP/PIP, 1° CMC
Artrite Reumatoide (RA)	Autoimmune (sistemica)	Simmetrica, rigidità mattutina >1h, RF/anti-CCP+, erosioni	MCP, PIP, polsi, MTP (risparmia DIP)
Artrite Psoriasica (PsA)	Autoimmune (spondiloartropatia)	Asimmetrica, dattilite, entesite, cambiamenti ungueali, psoriasi cutanea	DIP, assiale, grandi articolazioni
Gotta	Deposito cristalli (MSU)	Monoarticolare acuta (1° MTP), tofi, iperuricemia	1° MTP, caviglia, ginocchio
Spondilite Anchilosante	Autoimmune (SpA assiale)	Mal di schiena infiammatorio, sacroileite, HLA-B27+, uveite	Assiale, anche, spalle
Artrite Settica	Infezione (batterica)	Monoarticolare acuta, febbre, alti WBC; emergenza	Ginocchio, anca, spalla

Approccio Diagnostico

• Anamnesi: pattern (infiammatorio vs meccanico), simmetria, caratteristiche extra-articolari.
• Esame: gonfiore, calore, versamento, ROM, deformità.
• Esami: VES, PCR, RF, anti-CCP, ANA, acido urico, HLA-B27, analisi liquido sinoviale (conta cellule, cristalli, coltura).
• Imaging: RX (baseline), US/RM (infiammazione precoce, tessuti molli).

Principi Terapeutici

• OA: esercizio, perdita peso, FANS, steroidi intra-articolari, protesi articolare.
• Infiammatorie: DMARDs precoci (metotrexato), biologici (anti-TNF, IL-6, JAKi, ecc.), treat-to-target.
• Gotta: ipouricemizzanti (allopurinolo, febuxostat) + profilassi; acuta: FANS, colchicina, steroidi.

Invio precoce a reumatologia per artrite infiammatoria previene danno irreversibile.