Tendini: Struttura, Funzione e Lesioni Comuni
I tendini sono tessuti connettivali densi, regolari, che ancorano muscolo a osso, servendo come collegamento meccanico critico che converte la contrazione muscolare in movimento scheletrico. La loro composizione unica e proprietà biomeccaniche abilitano una gamma di funzioni essenziali oltre la semplice trasmissione forza.
Funzioni Chiave
- Trasmissione Forza: I tendini trasmettono la forza contrattile generata dalle fibre muscolari allo scheletro, producendo movimento articolare.
- Immagazzinamento e Rilascio Energia: Il rinculo elastico dei tendini (notoriamente tendine d'Achille durante corsa) immagazzina e restituisce energia elastica, riducendo significativamente costo metabolico locomozione.
- Assorbimento Urti: I tendini smorzano forze impatto, proteggendo articolazioni e ossa da carichi improvvisi.
- Stabilità Articolare: Mantenendo tensione attraverso articolazioni, i tendini contribuiscono a stabilità statica e dinamica, aiutando prevenire lussazioni.
- Propriocezione: Organi sensoriali incorporati — organi tendinei Golgi e terminazioni Ruffini — rilevano tensione e posizione articolare, fornendo feedback critico al SNC per coordinazione motoria.
- Segnalazione Metabolica: I tenociti producono fattori crescita (IGF-1, TGF-β) che regolano adattamento tissutale, riparazione, omeostasi.
Struttura e Sfide Guarigione
I tendini sono composti primariamente da collagene tipo I (≈95%) disposto in fascicoli paralleli, intervallati da tenociti, proteoglicani, ed elastina. La loro relativa scarsa vascolarizzazione è una ragione maggiore per cui le lesioni tendinee guariscono lentamente e sono inclini a degenerazione cronica.
Patologie Comuni
- Tendinopatia: Cambiamenti degenerativi da sovraccarico (non primariamente infiammatori).
- Lacerazione/Rottura: Sovraccarico acuto causando disruzione parziale o completa.
- Tenosinovite: Infiammazione guaina tendinea.
- Enesiopatia: Patologia sito inserzione tendine-osso.
Principi Riabilitazione
Riabilitazione efficace centra su carico progressivo, con forte enfasi esercizi eccentrici, alongside correzione deficit biomeccanici e ritorno graduale ad attività.