Alluce valgo e dita a martello: deformità piede-specifiche, non problemi colonna o anca
Alluce valgo (bunion) e dita a martello sono deformità avampiede con eziologie biomeccaniche e genetiche locali. Non sono causate da condizioni degenerative schiena o anca.
Alluce valgo (Bunion)
- Deviazione laterale alluce + prominenza mediale testa 1° metatarso.
- Cause: struttura piede ereditaria (metatarso primo varo, piede piatto), scarpe strette/tacco alto, lassità legamentosa, artrite infiammatoria (AR).
Dito a martello (Hammertoe)
- Contrattura flessione fissa a articolazione PIP (solitamente 2° dito).
- Cause: squilibrio muscolare (FDL/FHL sovrastano intrinseci), affollamento scarpe, pressione bunion, neuropatia, trauma.
Perché patologia colonna/anca non causa questi
- Colonna lombare degenerativa (stenosi, spondilolistesi) → radicolopatia, claudicazione neurogena, non cambiamento strutturale avampiede.
- Artrosi anca → dolore inguine/coxa, limitata rotazione interna, andatura antalgica — nessun effetto meccanico diretto su allineamento dita.
- Condizioni neurologiche (ictus, PC, Charcot-Marie-Tooth) possono causare deformità piede, ma distinte da eziologia comune bunion/hammertoe.
Gestione
- Conservativa: scarpe punta larga, plantari, separatori dita, guaine silicone, FANS.
- Chirurgica: osteotomia (bunion), artroplastica/artrodesi (hammertoe) quando conservativa fallisce.
Consulta podologo o ortopedico specialista piede/caviglia per valutazione. Trattamento colonna/anca non corregge bunion o dita a martello.