Osteoporosi: Cause, Fattori di Rischio, Sintomi e Prevenzione
L'osteoporosi indebolisce le ossa, rendendole fragili e più soggette a fratture. Colpisce soprattutto gli anziani, ma può insorgere anche in età giovanile per cause genetiche, ormonali o legate allo stile di vita.
Fattori di Rischio Principali
- Non modificabili: età avanzata, sesso femminile, etnia bianca/asiatica, familiarità.
- Patologie: ipercortisolismo (Cushing), diabete, disturbi tiroidei, malassorbimento.
- Farmacologici: corticosteroidi a lungo termine, inibitori della pompa protonica, alcuni chemioterapici.
- Stile di vita: fumo, alcol, sedentarietà, basso apporto di calcio/vitamina D, basso peso corporeo.
Sintomi (Spesso Silenziosi Fino alla Frattura)
- Mal di schiena cronico (fratture vertebrali silenti).
- Perdita di altezza (>3-4 cm).
- Cifosi dorsale ("gobba della vedova").
- Fratture da fragilità: polso, anca, vertebre.
- Perdita dentaria precoce.
Diagnosi
MOC-DEXA (densitometria ossea) è lo standard oro. T-score ≤ -2,5 = osteoporosi; tra -1 e -2,5 = osteopenia.
Trattamento e Prevenzione
- Farmacologico: bifosfonati (alendronato, zoledronato), denosumab, teriparatide, raloxifene – su prescrizione specialistica.
- Integratori: calcio 1000-1200 mg/die + vitamina D 800-2000 UI/die (dosaggio personalizzato).
- Esercizio: carico assiale (cammino, danza, pesi) + equilibrio + resistenza, 3-5 volte/settimana.
- Stile di vita: stop fumo, limitare alcol, dieta mediterranea ricca di verdure a foglia verde, legumi, pesce azzurro.
- Prevenzione cadute: illuminazione, tappeti antiscivolo, maniglioni, revisione farmaci ipotensivi/sedativi.
Intervento precoce e multidisciplinare (medico, fisioterapista, nutrizionista) riduce drasticamente il rischio di fratture invalidanti.