Rachitismo: Malattia Ossea da Carenza di Vitamina D

Rachitismo (osteomalacia): cause, sintomi, trattamento e complicanze

Il rachitismo, detto anche osteomalacia, è un disturbo osseo causato principalmente da carenza di vitamina D. Tipicamente malattia infantile, poiché la carenza ostacola crescita e sviluppo osseo negli anni formativi. La vitamina D regola fosforo e calcio (nutrienti vitali per ossa). Con carenza, calcio e fosforo dal cibo non sono assorbiti correttamente. Nei bambini: ossa diventano molli e deboli → deformità ossee.

Significato epidemiologico

Bambini 6-24 mesi senza abbastanza vitamina D sono più suscettibili. Fonti: latte fortificato, pesce, fegato bovino, uova. Pelle produce vitamina D con sole. Rachitismo nutrizionale raro oggi, ma persiste in paesi sottosviluppati per mancanza accesso a cibi ricchi di vitamina D.

Cause e fattori di rischio

• Pelle scura (meno sintesi vit D).
• Scarsa esposizione solare.
• Non consumano latte/latticini.
• Vegetariani/vegani.
• Lattanti allattati al seno: latte materno non contiene vit D → necessaria supplementazione materna.
• Ereditarietà: malattie renali che impediscono mantenimento fosfato.
• Disordini renali con alti acidi urinari.
• Rari disordini epatici.

Sintomi

Ossa molli → si piegano/rompono facilmente. Dolore braccia, gambe, schiena. Altri: fratture frequenti, crescita stentata, gambe/braccia arcuate, colonna curva, fronte/addome prominenti, deformità denti, gabbia toracica malformata, crampi muscolari. Deformità cranio → convulsioni, anomalie mentali per sottosviluppo cerebrale.

Trattamento

Obiettivo: alleviare sintomi, dipende da causa.

• Causa nutrizionale: integratori vitamina D + calcio + dieta corretta (pesce, latticini) → miglioramento in 3-9 mesi. Adeguata esposizione solare.
• Disordini renali/epatici: trattamenti specifici per la condizione.

Complicanze

Se non trattato in infanzia → anomalie scheletriche permanenti: statura non raggiunta, disabilità fisiche/mentali. Chirurgia durante sviluppo osseo può migliorare alcune deformità.