Salute e malattia
Il piede umano è un capolavoro di ingegneria costituito da 26 ossa, tutte intricatamente combinate per sostenere il peso corporeo, assorbire lo stress e permettere il movimento. Tuttavia, anche un infortunio minore al piede può causare dolore debilitante e paralizzare il movimento. Un particolare punto di interesse è l'articolazione midtarsica.
Situata nel mezzo del piede, l'articolazione midtarsica consiste dell'articolazione talonavicolare, tra talo e navicolare, e dell'articolazione calcaneocuboidea, che collega l'osso calcaneare (tallone) e l'osso cuboide. L'articolazione midtarsica permette al piede di ruotare verso l'interno e verso l'esterno.
Un infortunio all'articolazione midtarsica causerà dolore nella parte esterna centrale del piede. Dolore e gonfiore possono anche essere presenti lungo la parte superiore del piede. Il disagio aumenta quando si tenta di piegare o torcere il piede.
Gli infortuni midtarsici sono relativamente rari nella popolazione generale. Tendono a colpire principalmente atleti che fanno molta corsa e salto, come ginnasti e giocatori di football.
Gli infortuni midtarsici sono spesso chiamati distorsioni del piede. Ne esistono due tipi: mediale e laterale. Una distorsione mediale dell'articolazione midtarsica avviene per inversione del piede, cioè la pianta del piede ruota o si apre verso l'interno. Lo stress risultante può causare fratture nelle ossa. Questo è lo stesso movimento associato alla classica distorsione di caviglia, e molti infortuni midtarsici vengono diagnosticati erroneamente come tali.
Al contrario, una distorsione laterale è dovuta a eversione del piede, cioè quando la pianta del piede ruota o si apre verso l'esterno. Questo può risultare in una frattura da schiacciamento dell'osso cuboide o dell'osso calcaneare. L'osso navicolare può anche subire una frattura da avulsione, significando che un pezzo dell'osso viene strappato via.
Gli infortuni midtarsici dovrebbero sempre essere considerati quando si valuta qualsiasi infortunio al piede. Sono spesso mancati durante un esame iniziale e liquidati come semplici distorsioni di caviglia. Radiografie o anche una risonanza magnetica possono essere necessarie per confermare la diagnosi.
Se non sono presenti fratture, gli infortuni midtarsici possono essere supportati semplicemente fasciando il piede o usando impianti ortotici. Ibuprofene e altri FANS possono essere prescritti per controllare dolore e infiammazione. Iniezioni di corticosteroidi possono essere date se il dolore persiste.
Infortuni midtarsici con fratture ossee richiederanno spesso un gesso senza carico da indossare per sei-otto settimane. A seconda della taglia e peso del paziente, potrebbero servire fino a sei mesi per guarire correttamente. Nei casi gravi, può essere necessaria la chirurgia per inserire perni o fili per stabilizzare l'articolazione prima del gesso.
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