Esercizi Specifici per Scoliosi: Schroth, Core e Training Posturale

Gli Esercizi Fisioterapici Specifici per Scoliosi (PSSE), in particolare il metodo Schroth, mirano a de-ruotare, allungare e stabilizzare la colonna in tre dimensioni. Completano — non sostituiscono — corsetto o chirurgia quando indicati.

Principi Fondamentali (Schroth)

• Auto-correzione 3D: spostamento pelvico, de-rotazione toracica, allineamento spalle.
• Respirazione di espansione nelle aree concave (respirazione angolare rotazionale).
• Stabilizzazione in postura corretta tramite tenute isometriche.
• Integrazione nelle ADL (seduto, in piedi, sollevamento).

Categorie Esempio di Esercizi

1. Mobilizzazione / Stretching

• Cat-Camel (mobilità spinale in quadrupedia).
• Rotazione toracica in decubito laterale (verso convessità).
• Stretching piriforme/ischiocrurali (bilanciamento pelvico).

2. Attivazione / Rinforzo

• Dead bug / bird-dog (stabilità core, colonna neutra).
• Side plank (enfasi lato concavo).
• Scivolate scapolari al muro / punch serrato anteriore.
• Glute bridge con controllo inclinazione pelvica.

3. Schroth-Specifici (Richiedono Terapista Certificato)

• Prono su sgabello con correzione pelvica + respirazione rotazionale.
• In piedi contro spalliere con espansione in concavità.
• Esercizi trazione/allungamento con cintura/assistenza terapista.

4. Respirazione

• Diaframmatica + respiratoria costale diretta (espande coste concave).
• Bottiglia soffio / spirometro incentivante per volume.

Prescrizione e Sicurezza

• Frequenza: programma domiciliare quotidiano 20–30 min + 1–2x/settimana supervisionato.
• Deve essere individualizzato al pattern di curva (es. toracica destra, lombare sinistra, doppia maggiore).
• Controindicato: frattura acuta, infezione, tumore, osteoporosi severa.

Evidenze

RCT mostrano PSSE + corsetto riduce progressione vs corsetto solo; migliora angolo Cobb, qualità vita, resistenza muscoli paravertebrali. Nessuna evidenza alta qualità per esercizio solo in curve moderate/severe.

Iniziare sempre sotto fisioterapista certificato Schroth o terapista scoliosi C2-certificato.