Salute e malattia
La tendinite bicipitale si verifica nella parte superiore del braccio dove due tendini si inseriscono sulle ossa della spalla. La fisioterapia mira a ridurre infiammazione e dolore, integrare farmaci se necessario, allungare il tendine e aumentare la mobilità, rinforzarlo e riadattarlo all'attività. Il processo può essere lungo e frustrante. I fisioterapisti intervengono sia in riabilitazione sportiva che lavorativa.
Prima di qualsiasi esercizio riabilitativo, l'infiammazione deve scendere a livello gestibile. Riposo e applicazione di ghiaccio sono la via migliore. Il riposo previene ulteriori aggravamenti. Il ghiaccio causa vasocostrizione, limitando afflusso di sangue e liquidi, riducendo gonfiore e dolore. La maggior parte dei programmi prevede frequenti applicazioni a intervalli di 20 minuti. Il ghiaccio va applicato con borse per garantire contatto continuo. Mantenere la zona elevata sopra il cuore riduce l'infiammazione.
Durante la fisioterapia, ibuprofene e altri antinfiammatori riducono infiammazione e dolore. L'ibuprofene inibisce gli enzimi COX-2 dalla produzione di prostaglandine, mitigando la reazione naturale ai tendini sovraccaricati. Unguenti topici come Bengay possono dare sollievo. Nei casi gravi, possono servire steroidi per controllare l'infiammazione.
Controllato il gonfiore, lo stretching riadatta il tendine al movimento. Si parte piano, allungando delicatamente il tendine bicipitale in direzioni diverse, valutando il dolore residuo. Esempio: tenere un braccio contro uno stipite e ruotare gradualmente il corpo lontano dal braccio per allungare la porzione superiore. Oppure: raggiungere dietro la schiena e tirare su un asciugamano arrotolato per allungare il tendine da un'altra angolazione. Lo stretching favorisce l'afflusso di sangue per la guarigione.
Dopo che il tendine è stato allungato e allentato nel tempo, si introduce sollevamento pesi leggero o allenamento con resistenza. Esercizi: curl con manubri per bicipiti, alzate frontali per spalle, remate a un braccio per dorso alto, vari altri. Resistenza o pesi leggeri ripristinano mobilità e forza nel tendine; contemporaneamente si rinforzano i muscoli adiacenti per supportare la guarigione. Il sollevamento pesi è spesso il modo migliore per promuovere il maggior afflusso di sangue al tendine. Gradualmente il tendine si rafforza e si torna all'attività normale.
Nessun tempo fisso; la guarigione dipende dalla gravità. Chi adotta un approccio proattivo guarisce più in fretta.
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