Sindrome del Tunnel Cubitale: Dolore al Gomito, Trattamento e Recupero
Cos'è la Sindrome del Tunnel Cubitale
Un nervo schiacciato (compressione del nervo ulnare) nella parte posteriore del gomito. Si verifica quando, piegando il braccio, il nervo ulnare si stirata o comprime contro l'epicondilo mediale (sporgenza ossea interna del gomito). La sensazione è simile al classico "colpo sul gomito" (funny bone).
Riposo e Ghiaccio
- Riposo massimo del gomito: modificare i movimenti quotidiani per non irritare il nervo ulnare.
- Ghiaccio: riduce infiammazione, dolore, intorpidimento. Più efficace se compresso sul retro del gomito a intervalli di 20 min. Vasocostrizione → meno flusso sanguigno al nervo → meno gonfiore.
Farmaci e Integratori
- FANS (naprossene, ibuprofene): inibitori COX-2 → riducono prostaglandine infiammatorie.
- Cortisone (steroide) su prescrizione per dolore/gonfiore severi.
- Vitamina B6 (100 mg) può essere efficace per neuropatia ulnare.
Tutori e Fasce
- Fondamentali per limitare la flessione del gomito → decomprimono il nervo ulnare.
- Tutori, fasce, persino parastinchi da hockey: limitano flessione a ~30°.
- Fungono da promemoria per non piegare eccessivamente.
- Indossare anche di notte durante il sonno.
Considerazioni Chirurgiche
Il medico valuta se serve chirurgia. Opzioni:
- Rimodellamento (reshaping) dell'epicondilo mediale per decomprimere il nervo.
- Trasposizione del nervo ulnare (solitamente spostato sotto uno strato muscolare). Secondo il Dr. Michael Bermant (chirurgo plastico della mano): "posizionare il nervo sotto il muscolo impedisce che ritorni nel solco osseo e aumenta l'apporto ematico per guarire il nervo. La copertura muscolare lo protegge anche da ulteriori traumi."
Tempistica di Recupero
- Senza chirurgia: nessun tempo fisso; chi è proattivo guarisce prima.
- Con chirurgia: riabilitazione (fisioterapia/esercizi) prescritta. Recupero forza di presa completa: fino a 5 mesi. Muscoli piccoli: fino a 18 mesi per funzionalità completa.