Edema midollare osseo: cause, sintomi e trattamento

L'accumulo di fluido all'interno di un'articolazione può portare a dolore e gonfiore. Fratture o artrosi possono dare origine a edema, o accumulo di fluido nella porzione midollare di un osso. Questa condizione temporanea può apparire e scomparire in modo casuale.

Identificazione

Nell'edema midollare osseo — o sindrome da edema midollare (BMES) — il midollo osseo si infiamma e si riempie di fluido. La BMES è tipicamente una condizione a breve termine che si risolve gradualmente entro 3-4 settimane. Potreste aver subito un trauma nella zona colpita o un effetto collaterale dall'artrosi. La causa determinerà il tipo di trattamento necessario. La BMES può verificarsi in anche, ginocchia o caviglie.

Funzione

L'accumulo di fluido della BMES causa dolore e pressione all'interno dell'osso colpito. Questa pressione risultante impedisce al midollo di produrre nuove cellule del sangue. Una risposta infiammatoria del sistema immunitario accompagna l'accumulo di fluido. Quando la BMES deriva da una frattura, questa risposta infiammatoria può proteggere la zona da infezioni.

Effetti

Poiché la BMES è classificata come "sindrome di sintomi", la sua comparsa in una RM è considerata un reperto aspecifico che indica un sottoinsieme di possibili cause: artrite reumatoide, tendinite, osteoporosi transitoria o frattura.

Se soffrite di artrosi, strutture cartilaginee danneggiate possono dare origine a BMES. Se avete aree con erosioni ossee in sviluppo, potreste avere artrite reumatoide. Aree tendinee che mostrano accumulo di fluido possono indicare una calcificazione in formazione dove il tendine si inserisce nell'osso.

Considerazioni

I sintomi associati all'edema midollare assomigliano all'osteonecrosi. Mentre la BMES va e viene, l'osteonecrosi peggiora col tempo. Quando i vasi che forniscono nutrienti all'articolazione non funzionano normalmente, la struttura ossea effettiva dell'articolazione si degrada.

Nell'artrosi, d'altra parte, le coperture ossee possono apparire assottigliate, ma la struttura rimane intatta. La BMES derivante da fratture ossee mostrerà ancora una funzione vascolare normale.

Trattamenti

Il trattamento dell'edema midollare ruota attorno ad alleviare il dolore e condizionare la zona colpita. Farmaci antinfiammatori non steroidei possono ripristinare la normale funzione articolare. Se il dolore è severo, potrebbero servire farmaci più forti.

Esercizi di condizionamento in fisioterapia usano pesi e sono intesi a prevenire ulteriore deterioramento articolare.

Farmaci che promuovono l'assorbimento del calcio come calcitonina o ormoni paratiroidei possono rafforzare le strutture ossee all'interno dell'articolazione.