Dolore neurogeno gamba e piede: cause, sintomi e trattamento

Definizione

Dolore piedi/gambe scatenato da posture/posizioni = neurogeno. Origine: sistema nervoso o funzioni nervose. Da semplice intorpidimento/formicolio a condizione seria richiedente chirurgia.

Sintomi

Iniziano: intorpidimento/formicolio arti inferiori → debolezza una/entrambe gambe. Dolore irradia gamba→piede. Problemi andatura: piede batte a terra (foot drop) → perdita equilibrio. Casi estremi: sfinteri (vescica/intestino) compromessi, debolezza gambe severa = cauda equina (stenosi lombare) → chirurgia urgente.

Cause

• Cambiamenti degenerativi invecchiamento.
• Tumori comprimono midollo/nervi. Metastasi da altri distretti.
• Traumi incidenti auto: colonna fuoriesce allineamento → pressione midollo.
• Ereditarietà: canale spinale congenitamente stretto → sintomi giovani + età.

Diagnosi

Imaging per casi severi (foot drop, stenosi): RX, MRI, mielografia, scintigrafia ossea, TAC.

Trattamento non chirurgico

FANS (dolore/infiammazione), analgesici (paracetamolo), integratori (condroitina, glucosamina), fisioterapia/esercizi (bici, cammino) per forza muscoli spinali, cinture lombari.

Trattamento chirurgico

Casi severi (stenosi): laminectomia lombare decompressiva. Asportazione lamina e processo spinoso vertebra + rifinitura altre aree ossee. Rischi: infezione, danno nervi. Valutare tutte opzioni.