Separazione Acromion-Claveare (AC): Gradi, Trattamento e Recupero

Urgenza e Significato

Trauma AC (caduta su spalla, sport contatto) → trattamento immediato per evitare lesioni legamenti circostanti (coraco-claveari, gleno-omerali). Immobilizzazione + riposo = cardine. Tutore/braccio al collo (sling) in quasi tutti i gradi eccetto I lievi.

Gradi (Rockwood) e Trattamento Farmacologico

• Grado I: Distorsione legamenti AC. FANS (ibuprofene/naprossene) + paracetamolo. Miorilassanti se spasmi.
• Grado II: Rottura AC + distorsione CC. Stesso schema farmaci + tutore più rigido.
• Grado III: Rottura AC + CC → deformità "a gradino". Farmaci + sling + valutazione chirurgica (atleti overhead, lavori pesanti).

Ghiaccio: Finestra Critica

• Prime 48-72h: ghiaccio 15-20 min / 3-4h. Vasocostrizione → ↓ infiammazione/dolore acuto.
• Dopo: calore per vasodilatazione/guarigione.

Esercizio (Post-Guarigione Legamenti)

Mobilizzazione progressiva → stretching → rinforzo cuffia rotatori, serrato anteriore, trapezio inferiore, romboidi → stabilità AC dinamica. Solo dopo consolidazione legamenti (clinico + Rx).

Tempi di Recupero

Variabili per grado e aderenza. Grado I: 2-4 settimane. Grado II: 6-8 settimane. Grado III conservativo: 3-4 mesi (deformità permane ma funzione ottima). Chirurgico: 4-6 mesi per sport overhead.