Artrosi della Base del Pollice (Rizoartrosi): Trattamento secondo Mayo Clinic
Urgenza del Trattamento
Artrosi trapezio-metacarpale (CMC1). Sintomi (Mayo Clinic): dolore, gonfiore, ↓ forza, ↓ ROM. Trattare subito per evitare erosione cartilaginea irreversibile → impossibilità gesti fini (pinza, presa, aprire barattoli).
Trattamenti di Base (Conservativi)
- Riposo funzionale: evita movimenti ripetitivi dolorosi (pinza, torsione).
- Tutore pollice (thumb spica): immobilizza CMC1 + MCP1, lascia IP libero. Notte + attività dolorose. Riduce infiammazione/dolore.
- FANS immediati: aspirina/ibuprofene per controllo infiammazione acuta.
Ghiaccio ed Elevazione (Fase Acuta)
- Ghiaccio (ice pack compresso) prime 48-72h.
- Elevazione mano > cuore → ↓ edema.
Massaggio ed Esercizio (Fase Subacuta/Cronica)
- Massaggio trasverso profondo (Cyriax) su inserzioni tendinee.
- Esercizi: mobilizzazione CMC1 (circonduzione), rinforzo abduttori/oppositori pollice (putty, elastici), stabilizzazione 1° metacarpale.
- Obiettivo: ↑ flusso → guarigione, ↑ forza/stabilità → funzione.
Prognosi
Nessuna cura definitiva (malattia degenerativa), ma controllo sintomi efficace in tempi brevi con aderenza al protocollo. Infiltrazioni corticosteroidi / acido ialuronico / PRP se refrattario. Trapeziectomia + sospensione tendinea / protesi / artrodesi se fallimento conservativo.