Recupero dopo Protesi di Spalla: Tempi e Cosa Aspettarsi

Intervento e Recupero Globale

Protesi totale di spalla (anatomica o inversa) = resezione capi articolari + impianto componenti metalliche/polietilene. Recupero funzionale completo: fino a 12 mesi. Variabilità individuale elevata.

Gestione del Dolore

• Giorni 1-3: Analgesia EV (PCA, blocchi interscalenici continui).
• Settimane 1-2: Transizione a orale (paracetamolo + oppioide debole / FANS).
• Sospensione graduale man mano che dolore controllato.

Degenza Ospedaliera

Dimissione quando: dolore controllato (orale), ferita asciutta, paziente esegue esercizi pendolo/pendolo assistito / ROM passivo-attivo assistito. Tipicamente 1-3 giorni (fast-track).

Assistenza Domiciliare (Prime 6 Settimane)

Necessaria per: guida, spesa, igiene personale, vestizione, gestione casa. Pianificare prima dell'intervento (familiari, caregiver, servizi ADI).

Complicanze: Segnali di Allarme

Contattare chirurgo IMMEDIATAMENTE se:

• Rossore, gonfiore, calore, secrezione ferita (infezione profonda → emergenza).
• Dolore in aumento non controllato da terapia.
• Nuova deficit neurologico (nervo ascellare, radiale, plesso brachiale).
• Lussazione protesi (raro, <2% anatomica, ~5% inversa).

Riabilitazione Strutturata

Fasi: 0-6 sett (passivo/assistito, protezione riparazione sottoscapolare), 6-12 sett (attivo, rinforzo progressivo), 3-6 mesi (funzionale, sport-specifico), 6-12 mesi (ottimizzazione). Adesione = outcome.