DEXA Scan: Densitometria Ossea, Rischi e Interpretazione

Introduzione

La Densitometria a Doppia Energia (DEXA/DXA) è un test simile a una RM che misura densità ossea e contenuto minerale osseo. I risultati DEXA determinano se un individuo è a rischio di sviluppare osteoporosi.

Chi Deve Fare il DEXA

Raccomandato per individui a rischio osteoporosi. Individui >65 anni e sesso femminile sono candidati ideali. Generalmente non raccomandato per giovani senza documentati problemi densità ossea. Scan potrebbero essere raccomandati da medici se presente fragilità ossea.

Sedi di Scansione

Anche se possibile DEXA total body, i test sono solitamente mirati a aree specifiche prone a infortunio e frattura. Secondo la Mayo Clinic: colonna lombare, ossa polso/avambraccio, e zona dove femore si connette all'anca (collo femorale) sono le aree più a rischio e più spesso scansionate con tecnologia DEXA.

Risultati: T-Score

Il test DEXA produce un T-score per determinare rischio osteoporosi. La Mayo Clinic fornisce linee guida per analisi T-score:

• T-score > -1: densità ossea normale
• T-score tra -1 e -2.5: osteopenia (potrebbe portare a osteoporosi futura)
• T-score < -2.5: osteoporosi

Z-Score

La Mayo Clinic suggerisce anche di guardare lo Z-score prodotto dal DEXA. Fornisce info sulla causa dell'osteoporosi. Z-score < -1.5 potrebbe indicare che l'osteoporosi è dovuta a fattori diversi da età e cambiamenti ormonali. Guardare questo score è raccomandato perché la progressione può essere rallentata o fermata se la causa ultima è identificata.

Note Tecniche

• Radiazione molto bassa (~1-10 µSv, <1/10 radiografia torace)
• Durata: 10-20 minuti
• Non invasivo, indolore
• Precisione: 1-2% (errore precisione)
• Calibrazione giornaliera con phantom standard
• Posizionamento standardizzato cruciale per riproducibilità