Misurazione Rotazione Esterna Spalla: Guida con Goniometro
Anatomia e Funzione
Spalla = enartrosi (multiplanare). Rotazione esterna = braccio ruota verso l'esterno. Essenziale: lancio, cintura sicurezza, lavaggio capelli, vestizione. Spesso ridotta post-lesione cuffia rotatori (stabilizzatori dinamici). Norma: 90° fine corsa. Misura con goniometro.
Materiali
- Lettino (plinth table)
- Goniometro grande
Procedura (Supino - Standard)
- Paziente supino. Braccio abdotto 90°. Gomito flesso 90°, mano → soffitto. (Alternativa: in piedi, braccio abdotto 90°, gomito 90°, mano avanti).
- Asse goniometro su apice gomito. Braccio 1 ∥ avambraccio (fissare con 1 mano). Braccio 2 ⟂ pavimento (fissare con altra mano). Stessa procedura in piedi.
- Istruire: ruotare braccio all'indietro, gomito fisso 90°. Mantenere bracci goniometro fermi. A fine corsa → leggere angolo su quadrante. Stessa procedura in piedi.
Note Cliniche
- Confrontare controlaterale
- Documentare: posizione (supino/ortostatico), piano scapolare vs coronale, fine corsa passivo vs attivo
- Deficit rotazione esterna → sospetta lesione cuffia (sovraspinato, sottospinato, piccolo rotondo), capsulite adesiva, esiti trauma/chirurgia