Farmacoterapia del DOC: guida ai farmaci più usati

Scegliere il farmaco giusto

DOC = ossessioni (pensieri/immagini/intrusivi ricorrenti) + compulsioni (rituali per neutralizzare). Terapia cognitiva (ristrutturazione pensieri) può bastare; spesso serve farmaco. Valutazione specialistica indispensabile.

Farmaci storici e attuali

Sedativi (benzodiazepine: alprazolam/Xanax, lorazepam/Ativan)

Efficaci su panico acuto ma rischio dipendenza ed effetti collaterali > benefici. Solo per "breakthrough" (crisi acute), non cronico.

Antidepressivi SSRI (gold standard)

Aumentano serotonina. Citalopram/Celexa, fluvoxamina/Luvox, sertralina/Zoloft, paroxetina/Paxil, fluoxetina/Prozac, clomipramina/Anafranil. Unici con evidenze costanti per DOC (PsychCentral).

IMAO (resistenti agli SSRI)

Agiscono su serotonina, noradrenalina, dopamina. Efficaci ma gravi effetti collaterali e interazioni pericolose (cibi, altri farmaci).

Consigli pratici

Informarsi sul disturbo (International OCD Foundation). Conoscere effetti collaterali e interazioni prima di iniziare qualsiasi farmaco.