Muscoli della parete addominale: compressori della cavità addominale

La parete addominale comprende muscoli a strati che comprimono le viscere, stabilizzano il tronco, e assistono la respirazione. La loro azione coordinata genera pressione intra-addominale (IAP) per defecazione, minzione, parto, vomito, e sollevamento pesi.

Compressori primari (parete anterolaterale)

Muscolo	Origine	Inserzione	Azione
Retto addominale	Sinfisi/cresta pubica	Processo xifoideo, cartilagini costali 5-7	Flessione tronco, comprime addome, retroversione pelvica posteriore
Obliquo esterno	Coste 5-12	Cresta iliaca, linea alba (via aponeurosi)	Comprime addome, flessione ipsilaterale, rotazione controlaterale
Obliquo interno	Fascia toracolombare, cresta iliaca, legamento inguinale	Coste 10-12, linea alba	Comprime addome, flessione/rotazione ipsilaterale
Trasverso addominale (TrA)	Coste 7-12, fascia toracolombare, cresta iliaca	Linea alba, cresta pubica (tendine congiunto)	Compressore profondo; aumenta IAP, stabilizza rachide lombare (attivazione feedforward)

Contributori posteriori e superiori

• Erettori spinale (iliocostale, longissimo, spinale): estendono rachide; co-contraggono con addominali per stabilità rachidea (non compressori primari).
• Quadrato dei lombi: flessione laterale, fissa 12ª costa (respirazione), stabilizza rachide lombare.
• Diaframma: a cupola; contrazione ↓ cupola → ↑ volume toracico (inspirazione). Simultaneamente ↑ IAP (effetto pistone) → assiste compressione addominale durante Valsalva.
• Pavimento pelvico (elevatore ano, coccigeo): chiusura inferiore canestro addominale; co-contrae con TrA/diaframma per continenza e regolazione IAP.

Rilevanza clinica

• Core stability: attivazione feedforward TrA precede movimento arto; ritardata in lombalgia.
• Diastasi retto: allargamento linea alba; gestita con training TrA, ipopressivi.
• Ernie: debolezza strati aponeurotici (inguinale, ombelicale, incisionale).
• Training respiratorio: respirazione diaframmatica + attivazione TrA (es. "dead bug", progressioni plank).

Il cilindro addominale (diaframma tetto, pavimento pelvico base, pareti muscolari) funziona come amplificatore idraulico — essenziale per scarico rachideo e funzione viscerale.