Accomodazione: come il muscolo ciliare controlla forma cristallino per messa a fuoco
L'accomodazione è la capacità dell'occhio di cambiare potere ottico per mettere a fuoco oggetti vicini. Il muscolo ciliare orchestra questo alterando la forma del cristallino.
Anatomia
- Corpo ciliare: contiene fibre muscolari lisce circolari e longitudinali.
- Fibre zonulari (Legamenti sospensori): connettono corpo ciliare a capsula cristallino.
- Cristallino: capsula elastica + corteccia + nucleo; cambia forma via elasticità capsula.
Meccanismo
Visione distanza (muscolo ciliare rilassato)
- Diametro anello ciliare ↑ → fibre zonulari tese → cristallino appiattito (basso potere).
Visione vicino (muscolo ciliare contratto)
- Fibre circolari contraggono → diametro anello ciliare ↓ → fibre zonulari si allentano → elasticità capsula arrotonda cristallino (alto potere).
- Fibre longitudinali tirano coroide in avanti, aiutando rilassamento zonulare.
Rilevanza clinica
- Presbiopia: irrigidimento età-correlato cristallino + indebolimento ciliare → perdita accomodazione dopo 40 anni.
- Cicloplegici (atropina, ciclopentolato): paralizzano muscolo ciliare → bloccano accomodazione (per refrazione).
- Spasmo accomodazione: lavoro vicino prolungato → pseudomiopia; trattato con cicloplegici, vision therapy.
L'accomodazione permette messa a fuoco dinamica da infinito a punto vicino (~10 cm in giovani).