Salute e malattia

Muscoli della flessione anteriore del tronco: guida anatomica

La flessione anteriore controllata del tronco richiede azione coordinata di flessori anteriori, estensori posteriori (eccentricamente), e stabilizzatori arto inferiore.

Motori primari (flessione concentrica)

  • Retto addominale: motore principale — tira processo xifoideo/simpisi pubica insieme, flette colonna vertebrale.
  • Oblqui esterni: assistono flessione; comprimono addome, ruotano lato controlaterale.
  • Obliqui interni: assistono flessione; comprimono addome, ruotano lato ipsilaterale.

Stabilizzatori e sinergisti

  • Erettori spinale (iliocostale, longissimo, spinale): controllano eccentricamente velocità flessione, prevengono collasso; mantengono allineamento spinale.
  • Trasverso addominale: aumenta pressione intra-addominale, stabilizza segmenti lombari (attivazione feedforward).
  • Quadrato dei lombi: stabilizza colonna lombare/bacino; controllo flessione laterale.

Contributi arto inferiore (controllo pelvico)

  • Ischiocrurali (bicipite femorale, semitendinoso, semimembranoso): tirano tuberosità ischiatica posteriormente → retroversione pelvica → facilita flessione lombare. Ischiocrurali tetti limitano raggiungimento anteriore.
  • Grande gluteo: controlla eccentricamente anteversione pelvica durante discesa.
  • Gastrocnemio/soleo: stabilizzano caviglia/ginocchio; prevengono cedimento (specie se ginocchia estese).
  • Quadricipite: mantiene estensione ginocchio; stabilizza rotula.

Fasi movimento

  1. Inizio: flessori profondi collo, retto addominale, trasverso addominale si attivano.
  2. Range medio: obliqui, erettori spinale (eccentrico), ischiocrurali (se ginocchia tese).
  3. Fine range: tensione legamentosa passiva (legamento longitudinale posteriore, sovraspinoso), fascia toracolombare.

Rilevanza clinica

  • Mal di schiena basso: flessione eccessiva sotto carico (es. sollevamento) stressa dischi/legamenti. Insegnare hip hinge (flessione anca con colonna neutra).
  • Flessibilità ischiocrurali influenza direttamente contributo lombare.
  • Resistenza core > forza massimale per salute colonna.