Muscoli Ispirazione Forzata: Gruppi Primari e Accessori
L'ispirazione forzata recluta muscoli respiratori primari più muscoli accessori per massimamente espandere la cavità toracica.
Muscoli Ispiratori Primari
- Diaframma: Cupola; contrazione appiattisce → aumenta dimensione verticale torace (75% volume corrente).
- Intercostali Esterni: Elevano coste → aumentano dimensioni anteroposteriore e laterale (movimenti manico secchio + manico pompa).
Muscoli Ispiratori Accessori
- Scaleni (Anteriore, Medio, Posteriore): Elevano 1ª-2ª costa → aumentano diametro AP. Attivi anche in respiro quieto.
- Sternocleidomastoideo (SCM): Eleva sterno → aumenta diametro AP. Reclutato in alta richiesta.
- Pettorale Minore: Eleva 3ª-5ª costa (se scapola fissa).
- Serrato Anteriore: Tira coste su/out (se scapola fissa).
- Elevatori Coste, Serrato Posteriore Superiore: Minore elevazione coste.
Segni Clinici Distress Respiratorio
- Contrazione visibile scaleni/SCM (retrazione sovrasternal).
- Allargamento narici, retrazioni intercostali/sottocostali.
- Movimento addominale paradosso (affaticamento diaframma).
L'espirazione forzata usa muscoli addominali (retto addominale, obliqui, trasverso) + intercostali interni.