Gruppi a rischio infezione stafilococcica: Chi è più vulnerabile?

Staphylococcus aureus (incluso MRSA) causa infezioni da ascessi cutanei a sepsi. Certe popolazioni hanno rischio marcatamente più alto.

Gruppi ad alto rischio

Popolazione	Fattori rischio chiave
Immunocompromessi	Riceventi trapianto (immunosoppressione), chemioterapia/biologici, HIV/AIDS (CD4 bassi), immunodeficienze primitive
Pazienti ospedalizzati	Dispositivi invasivi (cateteri centrali, vescicali, vent), chirurgia, ustioni, degenza ICU, antibiotici pregressi
Operatori sanitari	Esposizione pazienti colonizzati/infetti; tassi colonizzazione nasale più alti
Residenti lungodegenza	Età, comorbilità, lesioni cutanee, dispositivi, vita comunitaria, esposizione antimicrobici
Persone che iniettano droghe (PWID)	Introduzione flora cutanea, accesso vascolare, sfide igiene, alta colonizzazione S. aureus
Lattanti (specie preterm/NICU)	Immunità immatura, procedure invasive, ospedalizzazione prolungata, barriera cutanea immatura
Persone incarcerate	Sovraffollamento, limiti igiene, traumi cutanei, alta prevalenza MRSA
Condizioni cutanee croniche	Dermatite atopica, psoriasi, ulcere croniche (portale colonico)
Diabete mellito	Funzione neutrofili compromessa, malattia vascolare, ulcere piede
Malattia renale terminale / emodialisi	Accesso vascolare, disfunzione immunitaria uremica

Strategie prevenzione

• Igiene mani (5 momenti OMS) — singola misura più efficace.
• Decolonizzazione: Mupirocina intranasale + bagni clorexidina per ricoveri alto rischio (ICU, chirurgia).
• Bundle cura: Bundle catetere centrale, ventilatore, catetere, sito chirurgico.
• Stewardship antimicrobici: Ridurre antibiotici non necessari.
• Colture sorveglianza: Mirate (ICU, unità alto rischio) per policy istituzionale.
• Cura ferite: Tecnica asettica, cambi medicazione tempestivi.

Perla clinica

MRSA community-associated (CA-MRSA) ora causa malattia significativa in individui altrimenti sani (tessuti molli, polmonite necrotizzante). Fattori rischio: sport contatto, militari, senzatetto, incarcerazione.