Meibomianite: Cause, Sintomi, Diagnosi, Trattamento e Prevenzione
Cos'è la Meibomianite?
Infiammazione cronica delle ghiandole di Meibomio (ghiandole sebacee nelle palpebre). Il meibum (olio) stabilizza il film lacrimale; la disfunzione causa occhio secco evaporativo.
Cause e Fattori di Rischio
- Infezione batterica (specie Staphylococcus)
- Cambiamenti ormonali (gravidanza, menopausa, mestruazioni) – più comune in donne
- Carenze nutrizionali (vitamina A, zinco, acidi grassi omega-3)
- Condizioni cutanee associate (rosacea, eczema, dermatite seborroica)
- Malattie sistemiche (diabete, sindrome Sjögren, lupus)
Sintomi
- Occhi secchi, sensazione sabbia, bruciore
- Arrossamento palpebre, prurito, croste (specie al mattino)
- Visione offuscata (migliora con ammiccamento)
- Fotofobia
- Intolleranza lenti a contatto
Diagnosi
- Esame clinico (valutazione lampada a fessura ghiandole, film lacrimale)
- Meibografia (imaging infrarosso struttura ghiandole)
- Analisi film lacrimale (tempo rottura, qualità meibum)
Trattamento
- Impacchi caldi (10–15 min, 2 volte/die) – fondono meibum ostruito
- Igiene palpebrale – pulizia delicata con shampoo bambini diluito o salviette commerciali
- Massaggio palpebrale – esprimere ghiandole dopo riscaldamento
- Lacrime artificiali – formulazioni lipidiche preferite
- Antibiotici topici/orali (azitromicina, doxiciclina) per componente batterico/infiammatorio
- Anti-infiammatori (ciclosporina, lifitegrast, steroidi breve termine)
- Procedure – pulsazione termica (LipiFlow), luce pulsata intensa (IPL), sondaggio ghiandole
- Chirurgia – riservata a casi severi, refrattari
Prevenzione
- Igiene palpebrale quotidiana
- Supplementazione omega-3 (olio pesce, lino)
- Gestire rosacea e condizioni cutanee
- Limitare uso lenti a contatto; usare lenti alta permeabilità ossigeno
- Esercizi ammiccamento regolari (specie utenti schermi)
- Mantenere idratazione; umidificare ambienti secchi
Quando Vedere Medico
Sintomi persistenti nonostante cura domiciliare, cambiamenti visione, dolore severo, o segni infezione richiedono valutazione oftalmologica tempestiva.