Patogeni Ematici: Epatite B e HIV — Rischio Occupazionale e Prevenzione

I patogeni ematici sono microrganismi nel sangue che causano malattia. Due esempi fondamentali:

Virus Epatite B (HBV)

• Altamente infettivo: 1 mL sangue = 10⁸–10¹⁰ virioni; 30% rischio trasmissione per puntura ago (se fonte HBeAg+).
• Sopravvive ≥7 giorni su superfici.
• Vaccino disponibile (efficacia 95%); profilassi post-esposizione (HBIG + vaccino).
• Infezione cronica → cirrosi, HCC.

Virus Immunodeficienza Umana (HIV)

• Minore infettività: 0,3% per puntura ago.
• Fragile: inattivato da essiccazione, calore, disinfettanti.
• Nessun vaccino; PEP (profilassi post-esposizione) entro 72 ore (schema 3 farmaci ×28 giorni).
• U=U: Carica virale non rilevabile in ART = non trasmissibile sessualmente.

Altri Patogeni Ematici

• Epatite C (HCV): 1,8% trasmissione per puntura ago; curabile con DAA.
• Sifilide, malaria, brucellosi, febbri emorragiche virali.

Precauzioni Standard (Standard OSHA BBP)

• Igiene mani, DPI (guanti, camice, visiera).
• Controlli ingegneristici: aghi sicurezza, sistemi senza ago.
• Pratiche lavoro: no ricappucciamento, smaltimento immediato taglienti.
• Vaccinazione HBV offerta gratis a dipendenti a rischio.
• Protocollo esposizione: lavaggio, segnalazione, esami baseline, decisione PEP, follow-up testing.

Trattare tutto sangue/fluidi corporei come potenzialmente infettivi.