Quando le Malattie Infettive Sono Più Contagiose? Dipende dal Patogeno
Il picco di contagiosità varia a seconda della biologia di trasmissione della malattia.
Picco Precoce (Prodromi / Esordio)
- Morbillo: 4 giorni prima → 4 giorni dopo eruzione (massimo pre-eruzione).
- Influenza: 1 giorno prima → 5–7 giorni dopo esordio.
- COVID-19: 1–2 giorni pre-sintomi → picco giorno 1–2.
- Varicella: 1–2 giorni prima eruzione → fino a croste.
- Parotite: 2 giorni prima → 5 giorni dopo parotite.
Picco Tardivo (Cronico / Immunosoppressi)
- Tubercolosi: Malattia cavitaria, striscio positivo → alta carica batterica; infettività correlata a frequenza tosse, dimensioni cavità.
- Epatite B/C cronica: Ematiche; infettività legata a carica virale (HBeAg+, HCV RNA alto).
- HIV: Sieroconversione acuta (alto VL) → cronico (più basso) → AIDS (di nuovo alto).
Persistente / Ambientale
- C. difficile: Spore sopravvivono mesi; trasmissione durante sintomi + portatori asintomatici.
- Norovirus: Pre-sintomatico + settimane post-guarigione nelle feci.
Principio Generale
Virus respiratori → picco precoce, pre-sintomatico. Infezioni croniche → tardivo, dipendente da carica. Enterici → durata shedding chiave.
Isolamento/precauzioni devono corrispondere alla biologia del patogeno.