Trattamento Steroideo per Influenza Suina (H1N1): Benefici e Controversie

Gli steroidi si somministrano per via orale, intramuscolare, endovenosa o inalatoria per ridurre edema vie aeree e migliorare respirazione. Ma l'uso per H1N1 è controverso.

Storia

Clinici hanno usato steroidi per pazienti gravi con virus respiratori simili: influenza aviaria, infezione da virus respiratorio sinciziale (RSV). Secondo IDSA, steroidi non beneficiarono quei pazienti, sebbene mostrarono qualche beneficio in bambini con influenza o croup influenzale.

Considerazioni

D'altra parte, letteratura indica che steroidi causano malattie secondarie: infezioni da muffe e citomegalovirus (CMV), che può causare gravi difetti congeniti se donna lo sviluppa in gravidanza.

Parere Esperto

OMS raccomanda di non usare steroidi routinariamente per H1N1. Possono essere considerati per complicate complicanze letali: shock settico che colpisce surreni e abbassa pressione a livelli pericolosi.

Avvertenza

OMS avverte: uso prolungato o alte dosi di steroidi in H1N1 causa severi effetti collaterali, incluse infezioni opportunistiche da altri organismi.

Speculazione

Ricercatori USA, Francia, Canada credono che medici useranno steroidi comunque. Pianificano studio per determinare sicurezza steroidi in pazienti H1N1.