Vie d'Ingresso dei Patogeni: Come le Infezioni Si Stabiliscono in Individui Sani

I patogeni violano le barriere dell'ospite tramite specifici portali d'ingresso. Comprendere queste vie è fondamentale per la prevenzione e il controllo delle infezioni.

1. Respiratoria (Inalazione)

Aerosol/goccioline → mucosa nasale/orale → tratto respiratorio. Esempi: influenza, SARS-CoV-2, tubercolosi, morbillo, pertosse.

2. Gastrointestinale (Ingestione)

Cibo/acqua/fomiti contaminati → cavità orale → stomaco/intestino. Esempi: Salmonella, E. coli O157, norovirus, epatite A, colera, parassiti (Giardia, Cryptosporidium).

3. Contatto Diretto

• Cute/mucose: HSV, HPV, mollusco contagioso, impetigine, scabbia.
• Sessuale: HIV, sifilide, gonorrea, clamidia, tricomonas.
• Verticale (madre→bambino): Canale del parto (GBS, HSV, HPV), allattamento (HIV, CMV).

4. Contatto Indiretto (Fomiti)

Superfici/oggetti contaminati → mani → mucose (occhi, naso, bocca). Esempi: rinovirus, norovirus, spore C. difficile, MRSA.

5. Trasmissione Vettoriale

Puntura di artropode inietta patogeno direttamente in sangue/derma. Zanzare (malaria, dengue, Zika, febbre gialla), zecche (Lyme, RMSF, babesiosi), pulci (peste), cimici triatomine (Chagas).

6. Parenterale / Ematica

Puntura ago, trasfusione, uso EV droghe, tatuaggi/piercing, infortunio ago professionale. HIV, HBV, HCV, HTLV.

7. Transplacentare (Congenita)

Patogeno attraversa placenta durante gravidanza. TORCH: Toxoplasma, Other (sifilide, Zika, parvovirus), Rosolia, CMV, HSV. Causa perdita fetale, anomalie, malattia neonatale.

8. Iatrogena

Procedure mediche: endoscopi contaminati, impianti, cateteri, infezioni del sito chirurgico.

Prevenzione per Via

• Respiratoria: mascherine, ventilazione, vaccinazione.
• GI: acqua sicura, igiene alimentare, lavaggio mani, vaccini (rotavirus, colera, tifo, ep A).
• Contatto: igiene mani, preservativi, DPI, disinfezione superfici.
• Vettoriale: repellenti, zanzariere, controllo ambientale, vaccini (febbre gialla, encefalite giapponese, dengue).
• Ematica: precauzioni universali, sangue screening, riduzione danno, PrEP.
• Congenita: screening preconcezionale, trattamento prenatale, vaccinazione.