Trasmissione Encefalite Letargica: Capire la Diffusione
Encefalite Letargica: Ipotesi di Trasmissione
L'encefalite letargica (EL), l'epidemia "malattia del sonno" del 1915–1926, ha eziologia incerta. I meccanismi di trasmissione sono inferiti da pattern epidemiologici:
Ipotesi Principali
- Diffusione per goccioline respiratorie: Persona-persona via secrezioni nasofaringee. Supportata da clustering familiari, focolai istituzionali, picchi stagionali (inverno/primavera).
- Autoimmune post-infettiva: Innescata da infezione streptococcica pregressa (mimetismo molecolare). Evidenze: faringite antecedente, patologia gangli basali simile a corea di Sydenham, anticorpi anti-neuronali in alcuni casi.
- Eziologia virale (non provata): Influenza, enterovirus, o nuovo agente. Nessun virus costantemente isolato; associazione temporale 1918 suggestiva ma non causale.
Cosa Si Sa
- Non trasmessa da contatto casuale, fomiti, o vettori.
- Nessuna trasmissione verticale documentata.
- Infettività appare bassa; la maggior parte esposti non sviluppa malattia.
- Picco incidenza 1919–1924; scomparsa spontanea entro 1930.
Casi Sporadici Moderni
Rari casi contemporanei (parkinsonismo post-encefalitico, encefalite anti-NMDA) non sono considerati EL classica e hanno fisiopatologia diversa.
Senza patogeno confermato, la modalità di trasmissione definitiva rimane speculativa. Consenso attuale favorisce meccanismo autoimmune post-streptococcico innescato da cofattore sconosciuto.