Tosse Convulsiva (Pertosse): Sintomi, Trasmissione, Complicazioni e Prevenzione
Eziologia e Trasmissione
Causata da Bordetella pertussis. Si diffonde via goccioline respiratorie (tosse/starnuto) e fomiti. Altamente contagiosa (R₀ ~12-17).
Stadi Clinici
- Catarrali (1-2 sett): Sintomi simil-raffreddore lievi; più infettiva.
- Parossistica (2-8 sett): Accessi di tosse severi → "gallo" inspiratorio, vomito post-tussigeno, cianosi.
- Convalescenza (settimane-mesi): Risoluzione graduale.
Complicazioni
- Polmonite (causa più comune di morte)
- Convulsioni, encefalopatia (ipossia/tossina)
- Apnea (lattanti)
- Fratture costole, ernie, emorragie subcongiuntivali
Prevenzione
- Vaccinazione DTaP (bambini) / Tdap (adolescenti/adulti).
- Tdap materno in 3° trimestre → protezione passiva neonato.
- Profilassi antibiotica per contatti ad alto rischio.
Trattamento
Azitromicina (1a linea) accorcia infettività se data precocemente; effetto limitato su durata fase parossistica. Cure di supporto per complicazioni.