Anaplasmosi (febbre da sentiero): infezione da zecca - sintomi, trattamento, prevenzione
Anaplasmosi (ex erlichiosi granulocitaria umana) è causata da Anaplasma phagocytophilum, batterio intracellulare obbligato trasmesso da zecche Ixodes (stesso vettore Lyme). "Febbre da sentiero" è termine colloquiale veterinario.
Presentazione clinica
- Febbre, brividi, cefalea severa, mialgia, malessere
- Leucopenia, trombocitopenia, transaminasi elevate
- Raro: insufficienza respiratoria, CIC, meningoencefalite (più in immunocompromessi)
Diagnosi
- PCR su sangue intero (gold standard, precoce)
- Morule in granulociti su striscio periferico (specifico, insensibile)
- Sierologia (IFA): aumento 4x titolo convalescenza vs acuto
Trattamento
- Doxiciclina 100 mg BID × 7–10 giorni (tutte età, inclusi bambini; preferita a rifampicina)
- Defervescenza tipicamente entro 24–48 ore
- Se allergico/gravida: alternativa rifampicina
Prevenzione
- Evitamento zecche: abbigliamento trattato permetrina, DEET/Picaridina su pelle
- Rimozione zecche tempestiva (<24h attacco riduce trasmissione)
- Gestione terreno: ridurre lettiera, accesso cervi
Co-infezione con Lyme (Borrelia) o Babesia comune — testare se quadro clinico lo richiede.