Ebola vs Antrace: Confronto Trasmissione, Gravità e Minaccia Sanità Pubblica

Entrambi sono patogeni ad alta conseguenza ma differiscono fondamentalmente in biologia, trasmissione e dinamiche epidemiche.

Malattia da Virus Ebola (MVE)

• Agente: Filovirus (Zaire ebolavirus più virulento).
• Trasmissione: Contatto diretto fluidi corporei infetti (sangue, vomito, diarrea, sperma, latte materno); fomiti; riti funebri. Non aerea.
• Incubazione: 2-21 giorni (media 8-10).
• Clinica: Febbre improvvisa, mialgia, cefalea → vomito, diarrea, manifestazioni emorragiche (30-50%), insufficienza multi-organo.
• Tasso letalità (CFR): 25-90% (Zaire: 60-90%; cure supportiva abbassa).
• Controllo epidemia: Isolamento casi, contact tracing, sepolture sicure, vaccinazione ad anello (rVSV-ZEBOV), IPC.

Antrace

• Agente: Bacillus anthracis (bastoncello Gram+ sporigeno).
• Forme:
  • Cutanea (95%): papula indolore → vescicola → escara nera; CFR <2% trattata.
  • Inalatoria: Spore → linfonodi mediastinici → sepsi, mediastinite emorragica; CFR >80% non trattata, ~45% trattata.
  • Gastrointestinale: Carne contaminata → ulcerazione orofaringea/intestinale; CFR 25-60%.
  • Iniettiva: Contaminazione eroina.
• Trasmissione: Zoonotica (erbivori → uomo via contatto/ingestione/inalazione spore). Nessuna trasmissione persona-persona.
• Spore: Stabili ambientalmente decenni; potenziale arma biologica.

Valutazione Comparativa Minaccia

Dimensione	Ebola	Antrace (Inalatorio)
Trasmissione persona-persona	Sì (efficace in contatto stretto)	No
Potenziale epidemia	Alto (epidemie)	Basso (point-source)
CFR (trattato)	~50%	~45%
Contromisure mediche	Vaccino (anello), mAbs (ansuvimab), remdesivir	Antibiotici (cipro/doxi), antitossina (raxibacumab), vaccino (AVA)
Decontaminazione	Disinfettanti standard	Spore resistenti; richiedono agenti sporicidi

Ebola = minaccia epidemica; Antrace = minaccia bioterrorismo/occupazionale. Entrambi richiedono preparazione alto livello.