Precauzioni Patogeni Ematogeni: Precauzioni Universali e Protocolli Sicurezza
Le Precauzioni Standard (ex Precauzioni Universali) trattano tutto il sangue e materiali potenzialmente infetti (OPIM) come infettivi per HIV, HBV, HCV e altri patogeni.
Elementi Fondamentali
1. Igiene delle Mani
Strofinio alcolico (ABHR) preferito; acqua/sapone se visibilmente sporche. Prima/dopo contatto paziente, dopo rimozione guanti, dopo contatto sangue/OPIM.
2. Dispositivi Protezione Individuale (DPI)
- Guanti: Monouso, cambiare tra pazienti/compiti.
- Camici: Resistenti fluidi se schizzi attesi.
- Maschere/Protezione occhi/Visiere: Per procedure generanti schizzi.
- Respiratori (N95+): Per procedure aerosol-generanti su infezioni aeree sospette.
3. Pratiche Sicure Iniezioni e Aghi
- Mai ricappucciare aghi; usare dispositivi safety-engineered (retrattili, schermati).
- Smaltimento immediato in contenitori antiperforazione per aghi.
- Non riempire eccessivamente contenitori.
4. Controlli Ingegneristici
- Contenitori aghi a punto d'uso.
- Sistemi IV senza aghi, aghi da sutura smussati.
- Cappe sicurezza biologica per lavoro aerosol-generante in lab.
5. Controlli Pratiche Lavorative
- Niente mangiare/bere/cosmetici in aree lavoro.
- Minimizzare schizzi/schizzi.
- Trasporto campioni in contenitori a tenuta.
6. Pulizia e Disinfezione Ambientale
- Disinfettanti ospedalieri EPA-registrati (es. ammonio quaternario, candeggina per C. diff).
- Pulizia terminale stanze; superfici ad alto contatto frequentemente.
- Gestione versamenti: assorbire, disinfettare, DPI.
7. Vaccinazione Epatite B
Offerta gratuita a dipendenti a rischio. Titolo anti-HBs post-vaccinazione. Profilassi post-esposizione (HBIG + vaccino) per non-responder.
8. Gestione Post-Esposizione
- Lavaggio/irrigazione immediata.
- Segnalazione a supervisore/salute occupazionale.
- Test basale e follow-up (fonte ed esposto).
- PEP per HIV (iniziare ASAP, entro 72h).
- Consulenza, follow-up.
9. Formazione e Registrazione
Formazione annuale obbligatoria OSHA. Registri esposizione conservati 30 anni.