Colera: Distribuzione Globale, Fattori Rischio, Trattamento e Prevenzione
Il colera (Vibrio cholerae O1/O139) causa diarrea acquosa acuta ("feci acqua di riso") → rapida disidratazione/morte se non trattato.
Regioni Endemiche
- Africa sub-sahariana (maggior peso).
- Asia meridionale (Bangladesh, India).
- Sud-est asiatico (Yemen, Haiti — recenti grandi focolai).
- Parti America Latina/Caraibi.
Fattori rischio: scarsa igiene, acqua non sicura, sovraffollamento, spostamenti, eventi climatici (alluvioni).
Gestione Clinica
- Reidratazione: SRO (formula OMS) — orale o NG; Ringer lattato EV per disidratazione severa/shock. Salvavita.
- Antibiotici: Doxiciclina (adulti), azitromicina (bambini/gravide) — riducono durata/volume/shedding.
- Zinco: 20mg/giorno × 10 giorni (bambini) — ↓ gravità/durata.
Prevenzione
- Acqua sicura (clorazione, filtrazione, bollitura).
- Igiene (latrine, trattamento fognature).
- Igiene mani (lavaggio con sapone).
- Sicurezza alimentare (cuocere, sbucciare, evitare frutti mare crudi).
- Vaccini Colera Orali (OCV): Dukoral, Shanchol, Euvichol — 2 dosi, ~65% efficacia 5 anni. Usati in focolai/aree endemiche + WASH.
Roadmap OMS "Ending Cholera": riduzione 90% entro 2030.